暑假来了，大家给家里的小朋友都安排的哪些活动呢？有减重锻炼这一项吗？

不久前，有媒体报道了一个让人痛心的故事：

江西男孩小孩，爸妈带着他来浙江某医院看病时，他才4岁7个月，腰围却达到95公分，快赶上成年人了，身体质量指数（BMI）超过35，属于重度肥胖。

检查显示，小患者有各种肥胖引起的代谢性疾病，高血脂、高血压、脂肪肝，一个都没落下。此外，他还有睡眠呼吸暂停综合征，晚上睡觉鼾声如雷。

部分检查的结果需要等几天，小海一家决定先回老家，途中他们住进了一间旅馆。当天夜里3点多，患者爸爸从梦中惊醒，觉得不大对劲，儿子熟悉的打鼾声消失了。

他马上起来查看，发现孩子已经停止了呼吸。

——源自《钱江晚报》

好好的孩子怎么会突然停止呼吸呢？儿童肥胖除了各种代谢病，背后还隐藏着哪些危机？

从2002年到2013年，中国6岁以下儿童的超重率从6.5%上升至8.4%，肥胖率从2.7%升至3.1%。

如果一直不采取积极有效的干预措施，到2023年，中国7—18岁儿童和青少年超重肥胖率将达到28.0%，约有4948万人超重和肥胖。

农村地区6岁以下儿童儿童超重率在10多年间增长了2.9%，而城市儿童超重率仅增长了0.7%（这是因为农村健康的养育理念没有得到同步发展）。

而顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》2017年的数据也显示，中国肥胖儿童绝对数量1530万，稳居世界之最。

尽管很多家长已经意识到了营养适量、均衡的重要性，会对孩子的饮食进行限制，但问题是大人和孩子都生活在一个极易造成肥胖、超重的环境中：

身边食物丰富，热量超高。健康食品的价格不断飙升，不健康食物却变得唾手可得，甚至快餐、盒饭和零食比在家做饭还便宜、“美味”。成年人的自身肥胖比例已经很高，孩子更是难以抗拒。

中国如今的状况和美国很相似。

不过，统计数字显示，美国的儿童超重肥胖率增长速度已经明显下降，儿童和青少年的腰围很可能已经停止增长。

原来，为了治理肥胖顽疾，从上世纪七十年代起，美国就陆续出台一系列措施：

1、把放满垃圾食品、含糖饮料的自动贩卖机移出学校；

2、立法限制儿童食品营销广告的传播：对低龄儿童禁止一切具有商业目的的广告，对稍大的孩子禁止所有含糖产品的电视广告；

3、出台关于高热量饮品及容量的限制规定。

由于这些措施动了食品公司的奶酪，遭到食品公司大力反对，甚至一些公立学校也不配合（自动贩卖机进入校园需要给校方交钱）。

但美国教育界联合其他社会力量花了10年时间推进立法，最终刹住了儿童腰围继续增长的车。

“国内学校在这方面做得差远了。”

有研究表明，儿童期间的肥胖有70—80%会延续至成年。而且肥胖儿童成年后，患Ⅱ型糖尿病、高血压、心脏病和肝病的风险要明显高出很多。

同时，肥胖也可能导致社会心理功能障碍，如自卑、焦虑、社交障碍等问题。

怎样判断孩子是否肥胖呢？看腰围身高比。

（PS.腰围不是腹部最细的那一圈，而是肚脐以下1厘米处的一圈。）

可按照以下标准进行——

男孩6—16岁期间，腰围和身高的比值若大于等于0.48，就是儿童代谢综合征高危人群；

女孩6—10岁期间，腰围身高比值大于等于0.48，10—6岁期间该比值大于等于0.46，属于儿童代谢综合征高危人群。

什么年龄是孩子减肥的关键期呢？13岁。

哥本哈根大学的研究团队最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一项38年的队列研究，首次发现，将孩子的体重控制到可以降低糖尿病风险的临界点年龄是：13岁。

7岁就胖起来的小胖墩，如果能在13岁时成功减肥，那么30—60岁的Ⅱ型糖尿病发病风险与正常人无异；

如果拖到17岁才瘦下来，发病风险就会上升47%，但也远远低于一直胖下去。

如果孩子一直胖到成年，那么几乎不太可能再瘦回正常体重！

英国伦敦国王学院的研究人员发现，男胖子瘦回正常体重的几率为1/210，女胖子的这一比例为1/124。

即便成为了那几百分之一，也别高兴地太早。

因为，有1/12的男性和1/10的女性能够做到每年减重5%。但其中53%的人会在两年内反弹回去，78%的人5年内会重回原态。

所以，应对儿童肥胖最好的方法就是及时防治。

医生介绍，肥胖一般有两种，一种是病理性肥胖，这是比较少数的一部分；绝大多数肥胖是单纯性肥胖，即没有内分泌功能紊乱等疾病症状。

咱们一般家长很难判定这两种肥胖，需要去医院进行甲状腺激素、胰岛素、肾上腺皮质功能激素水平等相关指症的检测。

最后想说，虽然现在咱们国内也有一群学者在积极推动营养立法、限制食品公司的营销行为以控制儿童超重肥胖率，但这一过程或许会像美国一样漫长。

在此之前，我们能做的，只有尽早培养孩子健康科学的饮食习惯和生活习惯。

以下是傅君芬教授在儿童健康饮食方面的一些建议，大家可以对照、参考一下：

一天摄入碳水化合物，比如米饭、面条、饼干等占50%；

蛋白质，比如动物蛋白、植物蛋白等占15%；脂肪含量占25%。脂肪不仅仅指的是肉，日常炒菜的油、花生米、坚果，统统都是脂肪。

不能让孩子暴饮暴食，吃到8分饱即可。

如果孩子食欲特别旺盛，常规一日三餐保证即可，不要随意加餐，特别是晚上要做到饥饿12小时，即前晚7点到次日早上7点不进食，让体内胰岛素分泌有足够的休息时间。