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头晕、眩晕、头昏,你知道如何分辨吗?

  


【导读】 存在自身或外界环境空间位置的错觉,有视物旋转感、自身旋转感、漂浮感、摇摆感。

眩晕和头昏统称为头晕,

我们先来说说眩晕吧~

眩晕

存在自身或外界环境空间位置的错觉,有视物旋转感、自身旋转感、漂浮感、摇摆感。

01

中枢性眩晕:顾名思义,病变部位是脑中枢。

大家可要注意了!!!

中枢性眩晕可能是以下几种疾病导致的:

脑卒中:突发眩晕症状,早期识别脑卒中的方法请牢记“120”口诀,“1”代表1张不对称的脸,“2”代表两侧肢体肌力不一样,“0”代表嘴巴讲话是否清晰,表达是否困难,另外比如出现意识改变、视物模糊,偏身感觉异常等都是脑卒中的表现。如果年纪大,有高血压、糖尿病、房颤、高血脂、抽烟、少运动等危险因素的,更加要重视了!虽然脑卒中很可怕,但是确实可防可治哦,出现上述情况,赶紧拨打120!

另外合并发热、头痛、呕吐、精神症状需排除颅内感染;

有时间和空间上的多发需排除炎性脱髓鞘病变;

有头痛、畏声、畏光等需考虑前庭性偏头痛;

有逐渐进展的神经科症状,比如头痛、智能改变、肌力下降、视物模糊等需排除颅内肿瘤等。

02

周围性眩晕:病变部位在前庭感受器及前庭神经颅外段。

周围性眩晕可能是以下几种疾病导致的:

良性发作性位置性眩晕或称耳石症(BPPV):目前BPPV在眩晕门诊发病率位居第一,发作特点为体位变化出现的位置性眩晕或头晕,发作时间持续不超过1分钟, 位置诱发试验出现可定位的特征性眼震,排除其他疾病,治疗上手法复位或机器复位效果较好。

另外如果发病前有呼吸道感染史,眩晕伴有自发性眼球震颤需考虑前庭神经元炎;

反复发作伴有耳鸣、听力下降等需考虑梅尼埃病、迷路炎等。

头昏

表现为头重脚轻、步态不稳等。

首先要测量一下血压,必要时做动态血压检测明确是否有高血压;

其次是否有贫血或红细胞增多等血液病;

再次如果有冷汗、心慌以及有糖尿病史者注意低血糖性头晕;

另外如果有焦虑、抑郁、躁狂者需考虑心因性头晕;

有反复发作、畏声、畏光、恶心、呕吐等需考虑前庭性偏头痛;

口服降压药或卡马西平等注意药物源性头晕。


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坐诊医生

  • 魏琳琳
  • 魏琳琳|主任医师
    主治范围:风湿免疫疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎

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